尖頭高跟鞋害苦了她

　　天津網訊　 李小姐是一公司白領，職業裝配尖頭高跟鞋是她最常見的裝扮。從去年開始，李小姐發現她大腳趾根部骨骼越來越凸出，從正面看，大腳趾已傾斜至正常人三腳趾的位置。今年別說是尖頭高跟鞋，連寬面平底鞋她也不能穿了，穿著很磨腳，而且走不了幾步就腳痛難忍，拖鞋成了她唯一的選擇，這也影響了她的工作。她來到本市公安醫院足踝外科矯形研究室就診，被診斷為拇外翻，俗稱大骨根，專家為她進行了微創小切口矯正手術，去除了大骨根的她術后第一件事就是到商場買了一雙平底皮鞋。

　　專家簡介

　　宋東輝 市公安醫院骨科主任，主任醫師，天津醫科大學兼職教授，享受國務院特殊津貼專家，公安部一級技術警監。擅長微創手術治療腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、拇外翻及各種足畸形，已治愈數千例患者。出診時間：周一下午、周四下午。

　　據市公安醫院骨科主任、享受國務院特殊津貼專家宋東輝教授介紹，拇外翻人群發病率約為29%。穿鞋不當是該病重要誘因，特別是近年來流行的高跟尖頭鞋堪稱拇外翻的“速成鞋”，年輕女性發生拇外翻多源于此。另外，隨著老年社會的到來，加之現代人走路減少使足底肌肉力量減弱，腳趾受力點外翻使拇外翻發病率日益上升。宋東輝建議年輕人多走路，外出穿寬松鞋對足部有利，在家穿人字拖鞋能預防拇外翻。 　　

　　女性拇外翻高男性40倍

　　各年齡段發病原因不同　　

　　記者在市公安醫院骨科病房看到，這里的拇外翻病人全是女性，從20多歲到80多歲各個年齡段都有。宋東輝說，拇外翻是最常見的足骨畸形，表現為大腳趾根部骨骼明顯外凸，大腳趾尖向第二腳趾靠攏。患者中80％是女性，女男患病比例為40：1。

　　宋東輝說，目前的住院病人以20至63歲女性最多。20至45歲女性患病，遺傳因素和穿鞋不當是主要原因，有些女性本就有家族遺傳，加上經常穿尖頭鞋、高跟鞋，不到40歲就無法正常穿鞋和行走。高跟尖頭鞋被醫生稱為拇外翻的“速成鞋”。這是因為尖頭鞋的前部呈三角形，高跟站立，重力促使足前部強塞入窄小的三角形區域內。加之鞋面為皮革，缺少彈性，各腳趾都會蜷縮在鞋內，拇趾呈外翻，小趾則內翻，中間三趾向上彎曲。鞋跟愈高，鞋頭越尖，各腳趾彎曲變化越明顯。45至63歲女性病人多，主要有其生理原因，女性足部韌帶較男性弱，在同等遺傳條件下，更易發生拇外翻。而且韌帶的柔韌性隨年齡增長而減弱，特別是更年期后，雌激素發生變化，容易發生足骨增生，這也是拇外翻多見于中老年女性的原因。　　

　　拇外翻早治避免并發癥

　　微創小切口替代傳統術式

　　宋東輝近期為多位80歲以上的老人成功實施了拇外翻手術，這些老人大多承受多年痛苦，已經無法行走，極大地影響生活質量和身體健康才來手術。宋東輝說，很多人都認為拇外翻不是病，除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形并沒有太多不適。殊不知，隨著年齡的增加，拇外翻畸形程度會加重，能產生很多嚴重的并發癥，如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、疼痛型腳墊等，這些并發癥的發生不僅影響足部功能，產生行走疼痛，病程長的還會出現膝關節和腰椎病變，嚴重影響生活和工作。所以，建議當發現有拇外翻畸形時，最好及早治療，這不僅能延緩拇外翻惡化的進程，并且可以有效地預防并發癥的發生。

　　宋東輝說，當發現有輕微的拇外翻時，即便還沒有出現疼痛癥狀就應該積極治療。此時可以經常在家中赤足行走，休息時用一根線繩套住兩個大腳趾同時向外扯，每天做兩到三次，每次15分鐘左右。拇外翻嚴重的則需要手術治療，由于拇趾骨骼精細，對手術醫生的經驗要求較高，因此患者應選擇正規醫院就醫。目前微創小切口矯治手術已經取代了傳統手術，手術切口只有1厘米左右,避免了傳統術式中穿鋼釘打鋼板，更不需臥床休息，術后第一天即可下地行走，且復發率極低。本市公安醫院已經進行了千余例該類手術，均取得了滿意療效。　

　　扁平足孩子易患拇外翻

　　常赤腳走穿舒適鞋預防　

　　宋東輝說，拇外翻的發病率非常高，其預防應從孩子做起，特別是扁平足兒童更應及早矯正扁平足，因為扁平足兒童成年后發生拇外翻的比例大大高于正常兒童。他建議孩子盡量不穿皮鞋，如有條件，多赤足行走，如果在沙地上還可以有意識地多用足趾抓扒地上的沙子，鍛煉足部肌肉。青春期女孩最好不穿高跟鞋，如果家長患有拇外翻，就更應放棄高跟鞋，同時還要經常赤足行走。對于成年人來說，職業女性平日穿鞋應盡量選擇前部較寬，沒有高跟的鞋，尤其是在運動或需長距離行走的時候；如果某些場合必須穿高跟鞋，回家后應用熱水泡足，緩解軟組織痙攣。上班最好不要穿鞋跟超過4厘米的高跟鞋，在辦公室準備一雙舒適的平底鞋，與高跟鞋交替穿，以減輕局部疲勞。回到家，立刻脫下高跟鞋，光腳走路，這是消除足部疲勞最簡單的好方法。除此之外，選擇合腳的鞋是預防拇外翻最重要的因素。建議選擇鞋形應盡可能與腳形一致的鞋，買鞋時要讓較大一只腳來試穿，最好在每天下午四五點鐘試鞋，這是人一天中腳最大的時候。?